Le développement de nouveaux agents anti-agrégants est en pleine effervescence. Cette édition de l'AHA 2009 l'illustre parfaitement avec la confirmation du potentiel du ticagrelor dans l'étude PLATO-STEMI. Elle illustre aussi les progrès très concrets dans l'identification au quotidien des mauvais répondeurs au clopidogrel et n'oublie pas les questions pratiques telles que celle de l'optimisation de l'antiagrégation post-pontage.

Les résultats de l'étude ARBITER 6 auront sans nul doute été les plus médiatisés de cette édition 2009 de l'AHA. Au-delà d'un traitement très nord-américain de l'affaire lié à l'historique des études ézétimibe de ce côté de l'Atlantique, cette étude démontre qu'augmenter le HDL de patients déjà traités par statine et ayant un LDL cholestérol en dessous de un gramme par litre a un impact positif sur l'évolution de la maladie athéromateuse.

Cette édition 2009 de l'AHA est marquée par plusieurs avancées significatives dans le domaine de la prise en charge de l'insuffisance cardiaque. La correction d'une carence en fer, fréquemment rencontrée dans ce contexte, est associée à des bénéfices objectifs ; en cas d'intolérance aux IEC, une dose élevée d'antagoniste de l'angiotensine II semble préférable à une dose conventionnelle ; enfin, les nouvelles assistances ventriculaires gauches miniaturisées font preuve d'un impact très significatif chez les malades les plus avancés.

Conduite par Philippe Meurin et réalisée grâce au soutien de la Société Française de Cardiologie, l'étude POPE a eu les honneurs de l'une des quatre célèbres sessions de late breaking clinical trials de cet AHA 2009. Elle répond de façon très claire à une question concrète en démontrant qu'il n'y a pas de bénéfice à utiliser un anti-inflammatoire non-stéroïdien dans les péricardites post-chirurgie cardiaque.