Cette année, l’ACR a permis de découvrir deux travaux particulièrement riches dans le domaine de la connaissance de la polyarthrite rhumatoïde. Le plus prometteur est sans doute l’étude sur l’identification de bactéries potentiellement responsables du déclenchement de la maladie et porteuses d’une enzyme responsable de la citrullinisation.
Citrulline toujours, avec un autre travail qui ne s’est pas intéressé directement à la PR, mais à une autre maladie associée : l’athéromatose qui pourrait avoir un rapport avec les protéines citrullinées.

La prise en charge thérapeutique de la polyarthrite a fait des progrès très importants au cours des dernières décennies. Reste aujourd’hui à optimiser, innover encore, et à surveiller… Trois pistes importantes qui ont été explorées à l’occasion de l’ACR 2010 à Atlanta.

Bonnes nouvelles pour la prise en charge par biothérapie des enfants atteints d’arthrite juvénile : l’abatacept confirme son intérêt sur la qualité de vie et le tocilizumab pourrait bientôt venir combler le vide thérapeutique actuel du cas particulier de l’arthrite juvénile systémique.
La prise en charge pourrait encore évoluer à l’avenir grâce aux travaux de la génétique qui confirment, cette année, la prédisposition génétique de cette affection avec l’identification de deux nouveaux loci.

Les anti-TNF dans le traitement de l'arthrite juvénile ont été à l'honneur lors de cette édition 2010 de l'ACR : de plus en plus utilisés, ils valident leur efficacité et leur sécurité sur le long terme, n'entraînent pas de sur-risque de cancer et pourraient être interrompus en cas de rémission.

L’édition 2010 de l’ACR a été marquée par diverses présentations qui pourraient avoir un impact important pour la pratique : la famille des biothérapies s’élargit avec l’épratuzumab, un nouvel anticorps dirigé contre la molécule CD22, dont les résultats de l’étude de phase II ont été particulièrement remarqués, les plaquettes porteuses de la fraction C4d du complément pourraient être utilisées dans le futur comme facteur pronostic du lupus et la communauté médicale se rassurera d’apprendre que la vaccination H1N1 sans adjuvant est efficace et bien tolérée et que le bélimumab n’a pas d’impact sur l’immunisation antérieure des patients.